Médicos brasileiros já utilizam com sucesso um novo tratamento para o vitiligo, que atinge mais de três milhões de brasileiros. Mais informações em UOL Ciência e Saúde http://cienciaesaude.uol.com.br/
Como o vitiligo é tratado?
Dr. Marco Antonio de Oliveira - Dermatologia Clínica, estética, cirúrgica e câncer de pele
:: VITILIGO
Como o vitiligo é tratado?
Em indivíduos de pele clara, evite o bronzeamento
da pele saudável para fazer as áreas de vitiligo
quase inaparentes, devido a própria pele clara.
Essas áreas são facilmente bronzeáveis, e pessoas
com vitiligo tem um aumento no risco de
desenvolver câncer de pele.
Deve-se usar protetor solar com FPS de pelo menos
30, tanto em áreas afetadas pelo vitiligo como em
áreas saudáveis. Evitando o sol também se evita a
queimadura solar na pele.
Disfarçar o vitiligo com maquiagem,
autobronzeadores e compostos tonalizantes, é uma
maneira fácil e segura. Cosméticos a prova da água
maquiam quase todos os tipos de cor de pele.
Pigmentos que pintam a pele podem ser usados para
disfarçar as placas brancas, dando um aspecto de
pele norma. Esses pigmentos gradualmente saem.
Compostos de autobronzeamento possuem substâncias
químicas chamadas dihidróxicetona que não precisam
de malanócitos para fazer a pele se bronzear. A
cor dos cremes de autobronzeamento também
desaparece com o tempo. Nenhuma dessas mudanças
alteram a doença, mas podem melhorar a aparência.
Tatuagem ou micropigmentação de pequenas áreas
podem ser úteis. Algumas vezes o melhor tratamento
para vitiligo, é não tratá-lo.
Se protetores solares e maquiagem não são
satisfatórios, o dermatologista pode recomendar
outros tratamentos que podem alcançar o retorno do
pigmento normal, (repigmentação), ou destruir o
pigmento remanescente (despigmentação). Em nenhum
dos métodos repigmentadores oferecem uma cura
permanente.
Terapia de repigmentação
Corticóides tópicos: cremes compostos de
corticosteróide podem ser efetivos no retorno da
pigmentação de pequenas áreas de vitiligo. Podem
ser usados com outros tratamentos. Esses agentes
podem afinar a pele e até causar algumas marcas em
certas áreas. Deve ser usado sob a orientação do
dermatologista.
PUVA: é uma terapia de repigmentação onde um tipo
de medicação conhecida como psoraleno é usada.
Este medicamento faz a pele ficar muito sensível à
luz. Então a pele é tratada com um tipo especial
de luz ultravioleta, chamada UVA. Algumas vezes
quando o vitiligo é limitado a poucas e pequenas
áreas, o psoraleno pode ser aplicado antes do
tratamento com UVA. Entretanto, algumas vezes o
psoraleno pode ser administrado em forma de
pílulas. Tratamento com PUVA tem uma chance de 50
a 70% de retornar a cor normal da face, tronco,
braços e pernas. Mãos e pés melhoram muito pouco.
O tratamento é necessário 2 vezes por semana por
pelo menos 1 ano. PUVA precisa ser administrado
sob supervisão de um dermatologista. Efeitos
colaterais do PUVA incluem reações do tipo
queimadura solar. Quando usados por muito tempo
pode ocorrer formação de rugas na pele, assim como
um risco maior de câncer de pele. Os olhos ficam
mais sensíveis à luz. Deve-se usar óculos que
bloqueiam o UVA, para evitar o desenvolvimento de
catarata. PUVA não é utilizado em crianças menores
de 12 anos, em mulheres grávidas ou em mulheres em
fase de amamentação ou indivíduos com certas
condições médicas.
Ultravioleta de banda estreita (UVB-NB): forma de
terapia que permite a pele ser tratada de 2 a 3
vezes por semana, por poucos meses, mas nem sempre
é a melhor forma de tratamento. Pode ser
especificamente útil no tratamento de crianças.
Enxerto: transferir a pele normal para áreas
acometidas, é um tratamento disponível apenas em
certas áreas e é útil em pequena lesões de
vitiligo. Nem sempre resulta no retorno total da
pigmentação das áreas tratadas.
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